“人老了，脾氣也變怪了”，生活中，不少老人會(huì)出現(xiàn)固執(zhí)多疑、沉默寡言、頻繁忘事，甚至認(rèn)不出親人等表現(xiàn)。很多人將這些現(xiàn)象歸為“老態(tài)龍鐘”，卻不知，這并非單純的衰老跡象，實(shí)則可能是老年期精神障礙發(fā)出的早期預(yù)警信號(hào)。
老年期精神障礙是指發(fā)生在60歲及以上人群中，以認(rèn)知、情緒、行為和人格等精神活動(dòng)異常為主要表現(xiàn)的一組疾病，涵蓋阿爾茨海默病、血管性癡呆、老年抑郁癥、焦慮癥等多種類型，其發(fā)病多與大腦神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病心理社會(huì)因素等相關(guān)，嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。
一、老年期精神障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)
記憶力下降：如阿爾茨海默病早期，老人會(huì)頻繁遺忘核心事件、反復(fù)追問(wèn)，甚至出現(xiàn)忘進(jìn)食、關(guān)煤氣、出門迷路等情況。
情緒和性格突變：常被貼“怪脾氣”標(biāo)簽，如節(jié)儉者變揮霍、溫和者變暴躁、外向者變孤僻。
行為舉止怪異：易被誤解為“瞎折騰”，如重復(fù)整理衣物、頻繁開(kāi)關(guān)門窗，或出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等。
二、關(guān)鍵區(qū)分：正常衰老 vs 老年期精神障礙
很多人難以分辨老人的異常是“老了正?，F(xiàn)象”還是“疾病信號(hào)”，核心在于區(qū)分兩點(diǎn)——持續(xù)性和進(jìn)行性。
正常衰老的變化的是緩慢、輕微的，比如偶爾忘事，但稍加提醒就能記起；反應(yīng)變慢，但不影響基本生活自理和社交，對(duì)日常生活的影響極小。而老年期精神障礙的異常，往往是家人“突然”發(fā)現(xiàn)的，且會(huì)快速進(jìn)展，逐漸影響老人的生活自理能力、社交能力和判斷力，比如從“偶爾忘事”發(fā)展到“完全記不起親人”，從“性格微變”發(fā)展到“無(wú)法正常溝通”，這種持續(xù)性加重的異常，就需要及時(shí)干預(yù)。
三、發(fā)現(xiàn)異常后，如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？
1 及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療：
這是最關(guān)鍵的一步。一旦發(fā)現(xiàn)老人有上述異常表現(xiàn)，應(yīng)盡快帶其到正規(guī)醫(yī)院的精神科、老年病科或記憶門診就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
對(duì)于認(rèn)知障礙患者，早期通過(guò)藥物治療結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練、生活干預(yù)，可有效延緩病情進(jìn)展，幫助老人維持基本生活自理能力，減輕家庭負(fù)擔(dān)；對(duì)于老年抑郁、焦慮患者，早期進(jìn)行心理治療結(jié)合規(guī)范藥物治療，多數(shù)可恢復(fù)正常的情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量。
2 家人做好正確應(yīng)對(duì)，筑牢家庭支持防線
正確應(yīng)對(duì)：
1.提起重視。避免陷入“順其自然”“老了都這樣”的誤區(qū)。
2.保持耐心包容，不指責(zé)嘲笑，多陪伴理解。老人出現(xiàn)異常行為時(shí)，不強(qiáng)行制止反駁，溫和詢問(wèn)原因，用共情緩解焦慮。
3.主動(dòng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，掌握科學(xué)照顧技巧。同時(shí)關(guān)注自身心理健康，避免長(zhǎng)期照顧易產(chǎn)生負(fù)面情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
編輯? ?周閃雨? 二審? 陳彥? 三審? 查九星
